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May 30, 2018
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结肠癌筛查应该从45岁开始:美国医生

坦帕:美国癌症协会周三表示,由于结直肠肿瘤在年轻人中出现上升,因此筛查结肠癌应该早于45岁而不是50岁开始。

自1994年以来,研究显示50岁以下人群中结肠直肠癌增加了51%,并伴随着死亡率的上升。

美国癌症协会首席癌症控制官理查德文德说:“当我们开始本指南的更新时,我们最初的重点是是否应该在早期发现有较高结直肠癌发病率的种族亚组中进行筛查,这是一些组织已经推荐的。

已知会患结肠癌的比例过高的团体包括非洲裔美国人,阿拉斯加原住民和美国印第安人。

“但是,正如我们所看到的数据指出,年轻人中结直肠癌发病率持续增加的趋势,包括美国癌症协会的研究表明这种影响会随着年龄的增加而延续,我们决定重新评估年龄,开始在所有美国成年人中进行筛查。 “

新的指导方针没有指定哪种测试人员应该得到,但包括诸如传统结肠镜检查这样的选项 - 应该每10年进行一次 - 或者根据类型的高灵敏度粪便分析每年可以完成到每三年一次。

该报告称,定期筛查应该持续到75岁,“临床医生应该阻止超过85岁的个体继续进行结直肠癌筛查”,因为并发症的风险超过了该年龄段的收益。

专家表示,目前还不清楚为什么结肠癌患病率在年轻人中上升。

研究表明,1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是直肠癌的两倍,而1950年左右出生的成年人的风险最低,这些患者的风险最低,该报告在CA:癌症杂志上发表的同行评议美国癌症协会杂志。

同时,55岁以上人群的结肠癌发病率正在下降,主要原因是筛查和切除癌前息肉。

根据纽约莱诺克斯山医院的胃肠病学家埃琳娜伊万娜娜的说法,自1994年以来,50岁以下人群中结直肠癌增加51%是一个“令人震惊”的趋势。

“目前尚不知道增加的原因,但可能与肥胖和久坐的生活方式,严重酒精使用和慢性炎症状况有关,”这些都在增加,“伊万娜娜说,他没有参与制定指南。

她称赞这一举措将有助于早日进行筛选,并称“这将有利于广大公众”。

美国预防服务工作组(USPSTF)另一个备受推崇的医学团体于2016年决定不推荐在45岁时开始结肠癌筛查,并表示任何额外的好处都是“温和的”。

美国癌症协会呼吁人们根据家族史,饮食,饮酒和运动模式等风险因素与医生讨论应采用哪种筛查方式。

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