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June 3, 2018
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基因检测显示更多的乳腺癌患者可以跳过化疗

坦帕:研究人员周日称,大多数女性患乳腺癌的常见形式可能会在手术后跳过化疗,基于他们在基因检测中的得分。

据美国临床肿瘤学会年会在芝加哥举行的年度会议上公布,迄今为止美国最大的乳腺癌试验称,仅美国就有65,000名妇女受到这项研究的影响。

到目前为止,在激素受体阳性,HER-2阴性乳腺癌诊断后,如果在早期阶段发现HER-2阴性乳腺癌已经扩散到淋巴结之前,她们是否需要加入化疗来激素治疗尚存在很大的不确定性。

“由于这项开创性研究的结果,我们现在可以安全地避免大约70%被诊断为乳腺癌最常见形式的患者进行化疗,”Loyola Medicine的肿瘤学家Kathy Albain说道。

“对于无数女性和他们的医生来说,不确定性的时代已经结束。”

一项名为Oncotype Dx的21基因检测自2004年以来一直在帮助指导手术后的一些决定。

高于25的高复发评分意味着建议化疗避免复发,而低于10分的低分则意味着不复发。

目前的研究涉及超过10,000名女性,并关注那些分数在11-25的中间范围内的女性。

18至75岁的患者被随机分配接受化疗,然后单独接受激素治疗或激素治疗。

然后,研究人员研究结果,包括癌症是否复发以及总体生存。

“对于基因检测得分在11-25之间的整个研究人群 - 尤其是50-75岁的女性 - 在化疗组和无化疗组之间没有显着差异,”研究结果发表在“新英格兰杂志”上医学。

结果显示,50岁以上的复发评分为0至25分的所有女性都可以免除化疗及其毒副作用。

对于50岁以下的0到15分的女性,可以跳过化疗。

然而,在16至25分的年轻女性中,化疗组的结果略好,因此在这些情况下,医生可能会敦促患者考虑化疗方案。

结果“应该对医生和患者产生巨大的影响,”Albain说。

“我们正在逐步升级毒性治疗。”

根据纽约布朗克斯Montefiore医学中心的第一作者约瑟夫斯帕拉诺的说法,“任何75岁或以下的早期乳腺癌患者都应该和她的医生一起进行检查并讨论结果。

乳腺癌是全球女性癌症死亡的主要原因,每年造成约170万新病例和超过50万人死亡。

该研究的主要资金来自美国国立卫生研究院。

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